9月21日是“世界阿爾茨海默病日”，今年的主題是“知彼知己早防早智——攜手向未來”。提到阿爾茨海默病，很多人的第一反應(yīng)是老糊涂了，但實際可沒有這么簡單。目前，我國60歲及以上老年人中有1000萬是阿爾茨海默病患者，因為一些誤區(qū)導(dǎo)致就診率和治療率非常低，從而耽誤了治療的好時機(jī)。今天，我們就和您一起去深入了解一下阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病并非“老糊涂”

這是近期正在熱映的電影《媽媽》的片段。電影講述了85歲母親照顧65歲患阿爾茨海默病女兒的故事。影片細(xì)膩地展示了阿爾茨海默病患者的生活細(xì)節(jié)，讓觀眾關(guān)注到他們真實的生活。

在實際生活中，阿爾茨海默病患者的數(shù)量也在不斷增長。在復(fù)旦中山廈門醫(yī)院的病房內(nèi)，77歲的傅阿姨正準(zhǔn)備出院。前不久，她被診斷為輕中度的阿爾茨海默病。傅阿姨的家人介紹說，三年前，老人曾跟隨小兒子旅居國外?；貒螅⒆觽儼l(fā)現(xiàn)，老人變得記不住事兒了。

傅阿姨兒媳張女士：“回家的時候我們感覺說她的記憶力下降得非常明顯，藥也忘記吃了?！?/p>

經(jīng)過臨床檢查、神經(jīng)心理量表評測及影像學(xué)檢查，傅阿姨的表現(xiàn)，符合阿爾茨海默病的診斷。

復(fù)旦中山廈門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科執(zhí)行副主任費(fèi)國強(qiáng)：“從影像學(xué)來看，她有全腦的萎縮。很重要的一點，她的海馬（體）萎縮比較明顯，海馬（體）是一個跟我們記憶比較相關(guān)的部位?！?/p>

阿爾茨海默病早期表現(xiàn)：記憶力下降

醫(yī)生介紹說，阿爾茨海默病早期最典型的臨床表現(xiàn)，就是記憶力下降，尤其“近事記憶遺忘”，也就是說，記不住最近發(fā)生的事情，對年輕時的事情，反而記得很清楚。目前，關(guān)于阿爾茨海默病的具體病因，還不十分清楚。多數(shù)研究認(rèn)為，它與大腦神經(jīng)系統(tǒng)的退化相關(guān)。年齡越大，發(fā)病率越高，且女性多于男性。60歲以上女性出現(xiàn)認(rèn)知障礙，通常是同年齡段男性的2到3倍。然而從臨床來看，目前仍有不少人對阿爾茨海默病，存在一定的認(rèn)識誤區(qū)。

誤區(qū)一：“老糊涂”不是病不用治

北京天壇醫(yī)院認(rèn)知障礙科主任張?。骸鞍柎暮Ｄ』颊叩木驮\率非常之低，輕度癡呆的阿爾茨海默病患者的就診率僅為14%，在重度癡呆階段，阿爾茨海默病的就診率不過34%。很大比例的老年人認(rèn)為，當(dāng)年老的時候出現(xiàn)記憶力下降，或者其它認(rèn)知領(lǐng)域功能的下降是自然老化的過程。”

專家介紹，阿爾茨海默病有幾個發(fā)展階段：從認(rèn)知正常到主觀認(rèn)知下降，再到輕度認(rèn)知功能障礙，最后發(fā)展為阿爾茨海默病。其中，"主觀認(rèn)知下降"階段，是延緩病程的重要時間窗，越早識別并通過藥物治療，越能夠有效延緩病情的發(fā)展。

誤區(qū)二：反正治不好干脆放棄了

阿爾茨海默病目前還沒有治愈的方法，所以被稱為“最溫柔的絕癥”。但這不意味著無法治療。

北京天壇醫(yī)院認(rèn)知障礙科主任張巍：“通過藥物治療，我們可以全程來改善患者的精神行為癥狀，延緩患者病情的加重，提高患者的生活質(zhì)量。我們還有多種非藥物的治療手段，包括進(jìn)食，均衡的膳食，擁有良好的睡眠，堅持有氧運(yùn)動?！?/p>

誤區(qū)三：隨意停藥沒關(guān)系

由于患者被診斷為阿爾茨海默病，就要進(jìn)行長期的規(guī)范治療。很多患者稍有好轉(zhuǎn)，就會隨意停藥。

北京天壇醫(yī)院認(rèn)知障礙科主任張?。骸巴扑]每3到6個月來就診。我們醫(yī)生來評價患者癥狀的變化，根據(jù)評價的結(jié)果，來調(diào)整治療方案。不要隨便停藥。”

如何挽救消失的記憶？

隨著社會老齡化的程度不斷加快，阿爾茨海默病這一患病群體，也越來越受到關(guān)注。如果您的家人或朋友有了初步癥狀，或是已經(jīng)確診，又該如何確保早發(fā)現(xiàn)早治療呢？

如何識別：基礎(chǔ)性疾病等高危因素通過專業(yè)篩查確診

專家表示，高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、睡眠少、有抑郁傾向、頭部受過外傷等，都是致病的高危因素。此外，臨床上還有專業(yè)篩查。

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師吳越：“我們會有一個簡單的量表，會有八項，其中有幾項比較重要，就是有沒有覺得自己記性下降，有沒有覺得自己記不住跟別人的約定，或者有沒有覺得自己記不住當(dāng)前的年月。最常用的我們還可以畫一個時鐘，看自己能不能把時鐘畫好?；卮鹨陨蠁栴}有點困難，那我們還是建議及時就診。”

如何預(yù)防：健康生活家人陪伴

如何預(yù)防阿爾茨海默病的發(fā)生呢？專家表示，首先要控制心腦血管疾病等基礎(chǔ)疾??；此外，充足的睡眠、合理的飲食、鍛煉身體、良好的心境、腦力活動、和親友間的交往，也能降低該病的發(fā)生率。不少市民都表示，家人的陪伴也很重要。

【江蘇南京】90歲老人十年科學(xué)治療延緩病情

90多歲的張爺爺家住江蘇南京，從2012年開始，便出現(xiàn)認(rèn)知病障礙，2015年就醫(yī)時，被診斷為阿爾茨海默病，大腦海馬體明顯萎縮。

經(jīng)過多年來家人的耐心陪護(hù)，及醫(yī)生的規(guī)范治療，張爺爺?shù)牟∏榘l(fā)展明顯延緩。

我國加快建設(shè)老年癡呆防控體系

近年來，我國不斷加快建設(shè)老年癡呆防控體系，幫助患者家庭做好照護(hù)服務(wù)。

國家衛(wèi)生健康委老齡司司長王海東：“國家衛(wèi)生健康委在部署2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作時明確，各地要結(jié)合實際開展老年人認(rèn)知功能初篩服務(wù)，對初篩結(jié)果異常的老年人，指導(dǎo)其到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)查。”

年輕人記憶力下降是阿爾茨海默病嗎？

另外，有不少年輕人表示，自己雖然年紀(jì)不大，似乎記性也不太好，有沒有可能是阿爾茨海默病的早期癥狀呢？

復(fù)旦中山廈門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科執(zhí)行副主任費(fèi)國強(qiáng)：“年輕人出現(xiàn)記憶障礙的問題，阿爾茨海默病的相對概率比較低，有些具有阿爾茨海默病家族遺傳病史的，在這種家庭當(dāng)中，或者這種家族當(dāng)中出現(xiàn)了記憶障礙，要去篩查?！?/p>

對此，專家表示，情緒障礙和睡眠障礙，是年輕人出現(xiàn)記憶力下降的首要原因。情緒障礙如緊張、焦慮、情緒的低落等；而睡眠障礙，比如睡眠時長不夠，很難進(jìn)入深度睡眠等，都會影響到記憶力。

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