肺癌真的很可怕嗎？

得了肺癌，生活會(huì)變成什么樣？

“上午我是一名血液科醫(yī)生，下午就變成一位病人了……”

——血液科醫(yī)生佘女士（化名）回憶。

“很害怕！什么話都不愿意說(shuō)，什么東西都不愿意吃，連覺(jué)都睡不著……”

——廣州居民陳叔（化名）坦言。

近日，在攝影機(jī)的鏡頭前，與肺癌抗?fàn)帟r(shí)間分別為一年以上、五年以上的陳叔和佘女士，勇敢而坦率地講述這段艱難時(shí)光的心境變化，并與同在抗癌戰(zhàn)壕的醫(yī)生一起復(fù)盤(pán)如何從困境中“突圍”。

根據(jù)國(guó)家癌癥中心今年發(fā)布的《2022年中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析》，肺癌是我國(guó)居民第一大常見(jiàn)癌癥，發(fā)病率和死亡率均居首位。

“一年”和“五年”對(duì)肺癌患者來(lái)說(shuō)，

是兩道重要的“坎”。

以往，很多人倒在確診后的一年和五年，活過(guò)五年的中晚期、晚期肺癌患者更是鳳毛麟角。而得益于創(chuàng)新藥物的應(yīng)用和臨床診療方案的進(jìn)步，如今很多晚期腫瘤患者的病情整體被控制在一個(gè)穩(wěn)定水平，讓“一年”和“五年”不再成為奢望，甚至可以實(shí)現(xiàn)“長(zhǎng)期生存”。

患者們說(shuō)，從怕到不怕，從無(wú)助彷徨到堅(jiān)定向前，只要自己永不放棄，理性規(guī)劃抗癌之路，在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的全力支持下，依然可以做捍衛(wèi)生命的強(qiáng)者，讓生命之花燦爛地綻放。

患者說(shuō)

得知確診癌癥的瞬間：

委屈與惶恐浮上心頭    

得知確診肺癌的瞬間，讓陳叔一家刻骨銘心。

2023年農(nóng)歷新年剛過(guò)，陳叔被確診為晚期肺腺癌，且已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移，是一個(gè)治療起來(lái)十分“棘手”的患者?；驒z測(cè)顯示，陳叔的基因突變屬于比較難治的EGFR第20號(hào)外顯子插入突變，同時(shí)PD-L1高表達(dá)（90%）。此外，腦部的轉(zhuǎn)移瘤還引發(fā)了血栓，導(dǎo)致他一側(cè)肢體乏力，因而不良于行。

“剛有病的時(shí)候，很害怕，什么話都不愿意說(shuō)，什么東西都不愿意吃，連覺(jué)都睡不著……”陳叔說(shuō)。他的恐懼，在女兒小陳的眼里是具象化的，走不了路，一碰地就說(shuō)腳很痛，第一次走進(jìn)診室、第一次化療，都是家人推著輪椅送他去的，輪椅上的他，既虛弱又惶恐。

   

和陳叔不同，在佘女士身上，肺癌的預(yù)兆已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間：她先是發(fā)現(xiàn)自己有些氣喘，1個(gè)月后持續(xù)喉嚨痛，時(shí)不時(shí)咳嗽，整個(gè)人感覺(jué)很累。作為一名血液科大夫，她的工作太忙，就連醫(yī)院的常規(guī)體檢都拖著沒(méi)做。直到終于抽到空去檢查，結(jié)果一看已經(jīng)是肺癌中晚期。

“上午我是一名血液科醫(yī)生，下午就變成一位病人了……”佘女士回憶，角色轉(zhuǎn)換得太快了，突然心里就覺(jué)得特別委屈。醫(yī)療工作連軸轉(zhuǎn)，很辛苦，她都沒(méi)有流過(guò)淚，但患癌后，想到自己的父母，想到小孩，就覺(jué)得不知道怎么面對(duì)他們，淚止不住地流。

   

醫(yī)生說(shuō)

不言放棄、理性研判、積極就醫(yī)：

跨越“路障”需要醫(yī)患合力    

“肺癌患者確診肺癌后，往往要經(jīng)歷一個(gè)心理過(guò)程：首先是震驚，然后是懷疑，再是情緒低落，過(guò)程中不愿接受事實(shí)，對(duì)癌癥帶來(lái)的痛苦、治療和死亡感到恐懼?！睆V州市第十二醫(yī)院腫瘤中心行政主任陳婧華教授對(duì)患者的心理波動(dòng)并不陌生。在荊棘叢生的抗癌路上，這是患者遇到的第一個(gè)“路障”。

   

廣州市第十二醫(yī)院腫瘤中心行政主任陳婧華教授

陳婧華教授說(shuō)，作為醫(yī)生，此時(shí)需要及時(shí)引導(dǎo)患者達(dá)到正確認(rèn)識(shí)疾病的狀態(tài)，只有當(dāng)患者知道自己處于疾病的什么時(shí)期，需要配合醫(yī)生做哪些治療，可以達(dá)到怎么樣的效果等等，醫(yī)患攜手，同心協(xié)力對(duì)抗癌癥，才能順利跨越“路障”。

無(wú)論病情多么嚴(yán)重，不言放棄、理性研判、積極就醫(yī)，是讓生命“脫困”的唯一辦法。在廣東省人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院肺內(nèi)一科主任楊衿記教授看來(lái)，肺癌確診后，積極就醫(yī)，找到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)，與醫(yī)生保持積極的溝通，相信專(zhuān)業(yè)的決定并配合規(guī)范的治療是最關(guān)鍵的，而這正是陳叔和佘主任抗癌經(jīng)歷的共同點(diǎn)。

   

廣東省人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院肺內(nèi)一科主任楊衿記教授

以陳叔為例，楊衿記教授團(tuán)隊(duì)在與陳叔及家人充分溝通后，量身定制了免疫治療聯(lián)合化療的方案。第一針化療后，陳叔就可以下床走動(dòng)，自覺(jué)力氣有所恢復(fù)。腫瘤隨著療程退縮，第一個(gè)療程結(jié)束，陳叔出院已經(jīng)沒(méi)有坐輪椅，而是慢慢走出醫(yī)院大門(mén)。第五個(gè)療程結(jié)束至今，之前輕輕咳嗽都會(huì)感到劇烈疼痛的他，如今大力咳嗽也無(wú)礙，每天早晚還可以外出散步，日行過(guò)萬(wàn)步。

“治療過(guò)程不可能永遠(yuǎn)一帆風(fēng)順，當(dāng)某個(gè)階段出現(xiàn)問(wèn)題，有條件的情況下，最好由一開(kāi)始接手的醫(yī)生/團(tuán)隊(duì)進(jìn)行復(fù)查處理。”楊衿記教授提醒。

患者說(shuō)

家人的愛(ài)與陪伴

與醫(yī)學(xué)的力量同樣重要    

從發(fā)現(xiàn)患中晚期肺癌，到肺癌腦多發(fā)轉(zhuǎn)移，再到開(kāi)顱手術(shù)病灶切除，佘女士的抗癌路一路波折，卻始終堅(jiān)定向前。確診后生存時(shí)間超過(guò)五年，殊為不易，如今時(shí)鐘的分針每向前跳動(dòng)一格，對(duì)她來(lái)說(shuō)，都是一聲美妙的希望之歌。

“楊衿記教授說(shuō)我擁有‘教科書(shū)級(jí)別’的抗癌經(jīng)歷，應(yīng)該很有說(shuō)服力?！辟芘空f(shuō)，醫(yī)學(xué)在不斷進(jìn)步，不要輕言放棄，“只要我們活著，就會(huì)不斷有新的治療機(jī)會(huì)?！倍卺t(yī)學(xué)之外，精神的力量同樣重要。佘女士堅(jiān)信，家人的愛(ài)與陪伴，可以超越苦難，包括癌癥。

“佘主任是我們所有患者的學(xué)習(xí)榜樣，給我們很多的啟發(fā)！”患者家屬小陳說(shuō)，誰(shuí)都不會(huì)甘心眼睜睜地看著親人走遠(yuǎn)，“父親要面對(duì)癌癥，要治療癌癥，不知道前面的治療過(guò)程會(huì)發(fā)生什么，我們就全程陪伴他、鼓勵(lì)他，相信自己，相信醫(yī)生，相信現(xiàn)在醫(yī)療水平。”

人們常說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，在抗癌路上卻是“三分治療，七分心態(tài)”。在醫(yī)生的支持下，小陳開(kāi)導(dǎo)好自己，再用積極的心態(tài)去開(kāi)導(dǎo)父親，也用這樣樂(lè)觀的心態(tài)去鼓舞其他病友。

醫(yī)生說(shuō)

如果抗癌是一場(chǎng)漫長(zhǎng)的考試

愿更多的患者能超越“滿(mǎn)分”    

“達(dá)到滿(mǎn)分，還要加分！”這是陳婧華教授給陳叔打的分，她說(shuō)，高分來(lái)自患者對(duì)于醫(yī)生的信任度，來(lái)自患者對(duì)心理狀態(tài)的調(diào)整到位，更來(lái)自親屬對(duì)患者、治療的支持。

“滿(mǎn)分10分太少，我想給她打100分！”楊衿記教授認(rèn)為佘女士成功跨越確診后“五年”門(mén)檻，得益于她及時(shí)接受了規(guī)范的診斷與治療，在治療中有很強(qiáng)的自律性，有正確的抗癌理念和豐富的抗癌知識(shí)，以及充分相信醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

如果將抗癌比作一場(chǎng)漫長(zhǎng)的考試，醫(yī)生們都會(huì)希望更多的患者能超越“滿(mǎn)分”。

楊衿記教授期待，未來(lái)，基因檢測(cè)不限于晚期腫瘤，也應(yīng)推廣至局部晚期甚至早期腫瘤，實(shí)現(xiàn)癌癥精準(zhǔn)醫(yī)療，有利于把晚期腫瘤變?yōu)槁圆　Ｐ睦砜祻?fù)與身體康復(fù)同等重要，期望腫瘤患者活得更長(zhǎng)久、更有尊嚴(yán)。

“晚期肺癌，當(dāng)前想根治、徹底治愈還不現(xiàn)實(shí)，但我們已經(jīng)有辦法不斷控制它?！睏铖朴浗淌诒硎荆拱┻^(guò)程中讓患者的生命質(zhì)量得到保障，尊嚴(yán)得到捍衛(wèi)，這樣才能讓生命之花更燦爛地綻放。

吳一龍點(diǎn)評(píng)：

“我們已經(jīng)有非常長(zhǎng)時(shí)間的朋友”

   

國(guó)際著名肺癌專(zhuān)家、廣東省人民醫(yī)院首席專(zhuān)家、廣東省肺癌研究所名譽(yù)所長(zhǎng)吳一龍教授

人類(lèi)對(duì)肺癌癥狀的最早記錄可以追溯到我國(guó)古代中醫(yī)學(xué)理論著作《?黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》?中的一段描述，人類(lèi)第一次以外科手術(shù)的方式挑戰(zhàn)肺癌則是在1895年，而第一例成功的肺癌手術(shù)要等到1931年才能實(shí)現(xiàn)。

?肺癌到底可怕嗎？

人類(lèi)與肺癌的抗?fàn)?，取得了哪些“?zhàn)績(jī)”？

國(guó)際著名肺癌專(zhuān)家、廣東省人民醫(yī)院首席專(zhuān)家、廣東省肺癌研究所名譽(yù)所長(zhǎng)吳一龍教授對(duì)此坦言，過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，肺癌治療狀況不佳，“我們沒(méi)有（從確診到預(yù)后生存）超過(guò)一年的朋友”，在無(wú)數(shù)致力于與患者并肩對(duì)抗癌魔的肺癌醫(yī)生心里，這何嘗不是一種痛苦與不甘。

但是，在他看來(lái)，如果現(xiàn)在還盲目悲觀，那就是“洞中方一日，世上已千年”——得益于20年不斷的探索與發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷進(jìn)步、臨床治療手段不斷更新，醫(yī)患雙方攜手理念不斷強(qiáng)化，肺癌患者的生存期、生活質(zhì)量都已大大提升，肺癌醫(yī)生已經(jīng)有了非常長(zhǎng)時(shí)間的患者朋友。

吳一龍教授透露，抗癌新路徑還在不斷探索中，比如適應(yīng)性治療，患者即使得病，也要滿(mǎn)懷信心，有社會(huì)的支持、家庭的支持，科學(xué)發(fā)展的支持，肺癌遠(yuǎn)沒(méi)想象的那么可怕！

醫(yī)患攜手，永不言棄，

一起做捍衛(wèi)生命的強(qiáng)者！

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